La Visceroptosi

“VISCEROPTOSI”: (o ptosi viscerale o splancnoptosi o malattia di Glénard), rilassamento dei mezzi di fissità di vari visceri addominali (stomaco, intestino, fegato, rene) che si spostano verso il basso e presentano disturbi alle rispettive funzioni.

“Che roba è?” vi starete chiedendo… bè è quello che ho pensato anche io la prima volta che l’ho letta…. E’ il fantastico regalo che mi ha portato la mia bestia invisibile, che poi tanto invisibile non era, bastava solo guardare nel posto giusto per scoprirla; ma si sa che molte volte queste bastarde si divertono a giocare a nascondino… Peccato però i giocatori non siano quasi mai all’altezza.

Comunque, care zebre, sono andata a ritirare il referto dei raggi tubo digerente e transito intestinale con il gastrografin, e quello che vedete nell’immagine (le lastre sono le mie!) fa parte di una malattia che, agendo alle mie spalle,  mi ha avvelenato la vita, prima lentamente, poi sempre più velocemente, fino al crollo finale, in tutti i sensi.

Quindi riassumendo gli ultimi esami (defecografia+cistografia+ rx):  rettocele (6,5cm); cistocele (8cm); enterocele (11cm); residuo post-minzionale 141ml (ma questo lo sapevo già dalle prove urodinamiche del 2015); notevole ptosi gastrica con corpo gastrico che raggiunge un piano passante per il passaggio lombo-sacrale; ptosi di tutte le strutture dell’apparato digerente nella piccola pelvi; il cieco e la flessura epatica si dislocano in senso caudale di circa 15cm.

Ecco potete immaginare la mia faccia … Il mio primo pensiero secondo voi qual è stato? Prendere il referto e fare il giro dei sapientoni che in questi anni mi hanno detto la qualunque, soprattutto dopo la diagnosi incerta posta nel 2012 di Ehlers Danlos  (rimasta senza sottotipo); quando più volte ho richiesto gli esami in piedi (perché al centro EDS mi fecero appunto un’ ecografia in piedi) ma mai nessuno mi ha dato retta.  Ma ovviamente sprecare energie per questi ignoranti (agg. e s. m. e f. [dal lat. ignorans -antis, part. pres. di ignorare «ignorare»] che non conosce una determinata materia, che è in tutto o in parte digiuno di un determinato complesso di nozioni) non ne vale la pena. Quello che mi fa rabbia, come sapete molto bene, non è il fatto di ignorare alcune cose, ma il fatto di ignorare e continuare nella propria convinzione che ciò che non si conosce non esiste, e quindi scaricare il paziente senza nemmeno cercare di capire o di essere di aiuto.

Adesso, come sapete,  sono ancora in attesa di alcuni esami genetici per Sindrome di Ehlers Danlos e  Sindrome di Marfan  (non so esattamente quali) ma sicuramente questi ultimi accertamenti mettono un bel punto marcato a favore di queste patologie. Ricordo che, purtroppo, ad oggi, il gene per la forma Ipermobile di EDS è ancora sconosciuto, e quindi una negatività ai test genetici non esclude la diagnosi clinica.

In letteratura non ho trovato molto sulla visceroptosi ,purtroppo ci sono pochi studi ed è considerata una manifestazione rara nelle collagenopatie.  Secondo me è una condizione sicuramente sotto diagnosticata, perché quasi nessuno pensa, in presenza di sintomi gastrointestinali importanti e gravemente invalidanti (gastroparesi, pseudo ostruzione intestinale, malassorbimento, disturbi della minzione, dolore addominale intrattabile…), di far fare al paziente le indagini in ortostasi.

Io ci sono arrivata grazie a una defecografia, prenotata da una gastroenterologa che ha saputo ASCOLTARMI, PENSARE E GUARDARE OLTRE e, come ho più volte sottolineato, anche grazie all’aiuto di un’altra persona (grande Silvana!) con il mio stesso problema che mi ha indicato l’indagine con il gastrografin. Spero che questo articolo possa essere in qualche modo di aiuto, e non sto parlando solo ai pazienti, ma anche e soprattutto a quei medici che si imbatteranno anche solo per sbaglio nel mio blog.

Come sto ve lo potete immaginare: il dolore è terribile e mi costringe spesso a stare sdraiata; sono esausta, la stanchezza è devastante e i problemi gastrointestinali sono difficili da gestire. Senza tenere conto che la visceroptosi è SOLO UNA DELLE VARIE MANIFESTAZIONI della malattia rara contro cui devo combattere.

Ancora non ho avuto “la fortuna” di sentirmi spiegare da un camice bianco – o magari più di uno visto che le malattie rare/orfane hanno bisogno del famoso approccio multidisciplinare  – quali problemi funzionali porta questa condizione e come affrontarli; se il dolore è imputabile alla ptosi del colon e se è possibile intervenire in qualche maniera. Confido quindi nel trovare presto qualcuno che mi possa dare una mano concreta in questo senso, anche nella gestione del dolore. Adesso, come sempre, attorno a me, non vedo altro che il vuoto cosmico.

Lascio di seguito qualche link di informazione  sulla Visceroptosi nella Ehlers Danlos, si fa quasi sempre rifermento alla forma ipermobile, ma in realtà la visceroptosi si può presentare anche in altri sottotipi come la classica e la vascolare (che sembrano essere quelle più simili al mio caso). Per leggere gli articoli basta cliccare sul titolo, alcuni sono solo abstract ma possono comunque essere utili per chi ha la possibilità di leggere il testo completo.

Se qualcun altro si trovasse nella mia stessa condizione, o se qualche specialista si è già trovato di fronte a un caso simile, chiedo cortesemente di contattarmi a lazebrahrosa@gmail.com (mi raccomando la H di zebrah!).

• Visceroptosis and the Ehlers-Danlos Syndrome
• Recurring and Generalized Visceroptosis in Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type
• Mobile Cecum in a Young Woman with Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility type: A Case Report and Review of the Literature
• Ehlers-Danlos Syndrome Type III (EDS) and Visceroptosis: Getting to the Bottom of This Diagnosis
• Visceroptosis of the Bowel in the Hypermobility type of Ehlers-Danlos Syndrome: Presentation of a Rare Manifestation and Review of the Literature
• Gastrointestinal Involvement in the Ehlers–Danlos Syndromes
• Gastrointestinal and Nutritional Issues in Joint Hypermobility Syndrome/Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type
• Pelvic organ prolapse and collagen-associated disorders

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La Zebrah Rosa by Deborah Capanna

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